Почему люди причиняют себе вред? Основные признаки и причины аутоагрессии.

**Почему люди причиняют себе вред? Основные признаки и причины аутоагрессии**

Почему некоторые люди скрывают свои внутренние страдания и страдают от телесных или психических проблем? Что такое аутоагрессия и как вовремя определить, что нашим близким нужна помощь? Компания Tengri Health подробно изучила эту тему.

**Что такое аутоагрессия: основные признаки и примеры из реальной жизни**

Аутоагрессия — это форма поведения, связанная с тем, что человек сознательно или бессознательно причиняет себе вред. В этом случае агрессия направлена не на внешнюю среду или других людей, а на собственное тело, психику и эмоциональный мир человека. Хотя это не классифицируется как отдельное психическое заболевание, это состояние, требующее серьезного внимания и помощи специалистов.

Нуриддин Абдуллаев, психиатр Центра психического здоровья в Алматы, говорит, что регулярно сталкивается с такими пациентами в своей практике. Он отмечает, что аутоагрессия не всегда очевидна. Однако следует насторожиться при возникновении следующих ситуаций:

* частые и необъяснимые травмы тела;

* постоянное ношение одежды, полностью закрывающей тело, независимо от погоды;

* склонность винить себя в любой ситуации;

* стремление к риску и опасному поведению;

* полное пренебрежение собственным здоровьем;

* употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь, наркотики и т. д.;

* регулярное повторение собственной бесполезности и ненужности в жизни.

«Человек может долгое время не осознавать, что в нем происходит аутоагрессия, и такие случаи очень распространены в жизни. Многие пациенты годами даже не задумываются о том, что их действия направлены на саморазрушение. Они пытаются объяснить это чертой характера, простой привычкой или просто диктатом обстоятельств. Осознание того, что определенные действия на самом деле являются аутоагрессией, часто приходит только после психотерапевтических бесед или тщательного психиатрического обследования», — говорит врач.

По словам специалиста, некоторые люди в обществе воспринимают аутоагрессию лишь как преднамеренное физическое повреждение частей тела без суицидальных намерений. На самом деле, это лишь одна из форм проблемы.

Врач объясняет, что человек может причинять себе вред различными способами. Например:

* прибегая к алкоголю или наркотикам;

* отказываясь от посещения врача, когда это необходимо;

* постоянно унижая и избивая себя;

* преднамеренно разрушая отношения с окружающими;

* сознательно или бессознательно подвергая себя опасности и совершая другие действия, причиняющие себе вред.

«Аутоагрессия не всегда означает попытку самоубийства. Большинство людей, которые занимаются таким поведением, не испытывают желания покончить с собой. Главная цель несуицидальной аутоагрессии — снижение внутреннего эмоционального напряжения, облегчение душевной боли или восстановление чувства контроля над ситуацией», — говорит врач.

При этом эксперт подчеркивает, что в любом случае такую ситуацию не следует рассматривать из-за решетки. Врач утверждает, что наличие аутоагрессии резко увеличивает риск совершения реальных суицидальных действий в будущем. Поэтому к этому всегда следует относиться серьезно, обращаясь к специалисту.

**Причины самоповреждения: почему человек начинает причинять себе вред?**

Самоповреждение редко возникает внезапно или спонтанно. В большинстве случаев его корни лежат в условиях хронического стресса, психической травмы, депрессии и длительной эмоциональной нестабильности.

«Когда у человека недостаточно навыков управления своими эмоциями, самоповреждение становится патологическим способом справиться с внутренними переживаниями. Для многих пациентов самоповреждение — это своего рода механизм преодоления сильных эмоций», — говорит доктор Нуриддин.

Потому что во время физической боли организм вырабатывает особые вещества, которые временно снижают эмоциональное напряжение. Кроме того, внимание человека переключается с психического состояния на физическую боль.

«Именно поэтому пациент может почувствовать кратковременное облегчение, но истинная причина страданий все равно не исчезает», — предупреждает психиатр.

Ещё один распространённый миф, связанный с этой проблемой, — ошибочное убеждение, что человек причиняет себе вред только для привлечения внимания окружающих.

«На самом деле, аутоагрессивное поведение, скорее всего, является признаком более глубокого психологического расстройства и неэффективного способа справиться со стрессом», — говорит врач.

**На что часто жалуются люди, страдающие аутоагрессией?**

Врач перечислил основные чувства, которые часто описывают люди с диагнозом аутоагрессии:

* чувство внутренней пустоты;

* сильная тревога и страх;

* постоянное чувство вины;

* постоянное эмоциональное напряжение;

* чувство одиночества;

* нарушения сна;

* полная потеря интереса к жизни;

* чувство беспомощности и стыда;

* сильное чувство гнева и ненависти, направленное на себя.

«Иногда человеку трудно даже выразить свои чувства словами, он просто испытывает крайне высокое внутреннее напряжение. В своей практике я часто слышу такие заявления: „Я не хочу умирать. Я просто хочу, чтобы эта боль внутри меня прекратилась“», — говорит специалист.

Кроме того, доктор Нуриддин Абдуллаев привёл пример типичной жизни пациентки из собственного опыта.

Девочка неоднократно причиняла себе физический вред. Родители думали, что таким образом дочь хочет всем похвастаться и привлечь внимание.

«Однако, когда мы поговорили с пациенткой более подробно, стало ясно, что несколько лет она жила в хронической тревоге и одиночестве, считала себя ненужным бременем для семьи и никому не рассказывала о своих внутренних переживаниях. Самоповреждение приносило ей лишь кратковременное облегчение, после чего чувство вины только усиливалось», — вспоминает доктор.

После начала систематического лечения и психотерапии девочка постепенно научилась справляться со своими эмоциями здоровыми, не причиняющими вреда способами.

По словам доктора Абдуллаевой, через несколько месяцев эпизоды самоповреждения полностью прекратились. Год спустя она вернулась к учебе, начала работать над планами на будущее и впервые за долгое время сообщила о возвращении интереса к жизни.

**Аутоагрессия и жестокое обращение в детстве: что говорят исследования?**

В 2019 году в престижном журнале The Lancet Psychiatry был опубликован крупный систематический обзор. В нем ученые пытались ответить на вопрос, является ли жестокое обращение в детстве прямой причиной развития аутоагрессии в будущем.

Авторы провели всесторонний анализ данных из 71 научного исследования. В этих исследованиях специалисты изучали взаимосвязь между несуицидальной аутоагрессией и различными формами жестокого обращения в детстве:

* сексуальное насилие;

* физическое насилие;

* эмоциональное насилие;

* физическое пренебрежение;

* эмоциональное оставление.

Исследователи пришли к выводу, что люди, подвергавшиеся насилию и издевательствам в детстве, с большей вероятностью проявляют аутоагрессию, чем те, кто не переживал подобного тяжелого прошлого. Эта связь четко продемонстрирована практически во всех формах нездоровой семейной среды.

Однако авторы исследования подчеркивают одно: это не означает, что пережитое насилие неизбежно приводит к аутоагрессии. Просто такой тяжелый опыт значительно увеличивает вероятность того, что человек причинит себе вред в будущем.

Поэтому врачи рекомендуют при обследовании пациентов с аутоагрессией расспрашивать их о среде, в которой они выросли, и о том, как с ними обращались в детстве. Это позволяет своевременно выявлять людей из группы риска и начинать лечение.

Доктор Нуриддин Абдуллаев отмечает, что некоторые люди, понимая, что не могут самостоятельно справиться со своим состоянием, сами обращаются к врачам. Однако часто первыми начинают беспокоиться родственники или друзья. Их беспокойство усиливается, особенно когда они замечают резкие изменения в поведении близкого человека, подозрительные травмы на теле или заявления о бессмысленности жизни.

Трудно предсказать, сколько продлится процесс лечения.

«Основываясь на личном опыте, самый длительный период наблюдения и лечения составил около двух лет. Но здесь нужно правильно понимать одну вещь: мы лечим не только саму аутоагрессию, но и лежащее в её основе психическое заболевание или нездоровое состояние, которое привело человека к этому состоянию», — говорит психиатр.

**Слова, которые усугубляют ситуацию: важный совет для близких**

Доктор Абдуллаев подчеркивает, что наиболее неправильной и вредной реакцией со стороны близких является отрицание, принижение и обвинение пациента.

Фразы вроде «Ты просто себя не любишь», «Всё это ерунда», «Ты хочешь привлечь всеобщее внимание», «Возьми себя в руки» или «Другим сложнее, просто терпи» углубляют чувство вины, стыда и одиночества пациента и изолируют его от общества.

Вместо этого врач советует спокойно, без эмоций, выслушать любимого человека или друга, никогда не критиковать его и на практике показать ему, что он не одинок, что в жизни есть люди, на которых он может положиться. Только тогда у пациента появится желание и возможность без страха обратиться за профессиональной психологической помощью.