Почему антидепрессанты не помогают всем одинаково? Новое исследование предложило объяснение
Австралийские исследователи предположили, что может существовать подтип депрессии, связанный с нарушением внутренних биологических часов организма. Анализ данных более чем 11 тысяч участников показал, что у людей, включенных в эту группу, депрессия начинается раньше, эффективность антидепрессантов ниже, а побочных эффектов больше.
Почему антидепрессанты не помогают всем одинаково? Новое исследование предложило этому объяснение
Симптомы депрессии и реакция на лечение у разных людей существенно различаются. Нейробиологи и психиатры Сиднейского университета изучили, может ли часть этих различий быть связана с циркадными ритмами — внутренними биологическими часами организма.
Циркадные ритмы — это изменения физиологических процессов продолжительностью около 24 часов, соответствующие смене дня и ночи. Основным внешним сигналом, координирующим их, является свет.
Эта система играет важную роль в сне и бодрствовании, настроении, обмене веществ и концентрации внимания. Ее нарушение может проявляться у человека усталостью и проблемами со сном, похожими на джетлаг — состояние после пересечения нескольких часовых поясов.
В исследовании, опубликованном в British Journal of Psychiatry, были проанализированы данные 11 380 человек в возрасте от 18 до 90 лет. Ученые отнесли к циркадному подтипу участников, имевших как минимум три из следующих шести признаков:
- Сезонные изменения настроения.
Усиление или ослабление симптомов в зависимости от времен года.
- Вечерний хронотип.
Склонность поздно ложиться спать и к ночной активности.
- Задержка времени сна.
Смещение середины периода сна на более позднее время, чем обычно.
- Чрезмерно долгий сон.
Склонность спать значительно дольше обычного при наличии возможности.
- Утренняя слабость.
Ощущение разбитости при пробуждении.
- «Социальный джетлаг».
Несоответствие естественного ритма сна организма графику работы или учебы, попытки компенсировать недостаток сна в течение недели в выходные дни.
На основе этих критериев в циркадную группу вошли 2 604 человека — почти 23 процента участников. Это классификация, использованная в исследовании, и наличие признаков само по себе не означает отдельного диагноза.
В этой группе депрессия обычно начиналась в молодом возрасте, в среднем в 19 лет. Доля женщин была выше, а также чаще отмечались тяжелые клинические симптомы, такие как мания, психоз и суицидальные склонности. Во время депрессивных эпизодов также была выше склонность к набору веса.