Hindistondagi shifoxonalar bumi tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatini yaxshilamoqda, biroq millionlab odamlarni zarur tibbiy yordamdan mahrum etmoqda

Hindistonda shifoxonalarning kengayishi tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatini oshirmoqda, biroq ayni paytda millionlab odamlar uchun oʻta muhim tibbiy yordamni qoʻl yetmas qilib qoʻymoqda

Hindistonning xususiy sogʻliqni saqlash sektori soʻnggi yillarda favqulodda tez surʼatlar bilan kengaydi

Yaqinda men oʻzim ulgʻaygan Hindiston gʻarbidagi kichik Miraj shahriga borganimda, besh kilometrlik yoʻl boʻyida tizilib ketgan 50 dan ortiq koʻp tarmoqli shifoxonalar, diagnostika markazlari va tibbiyot klinikalarini sanadim.

Ushbu muassasalarning aksariyati faqat soʻnggi besh yil ichida ochilgan, vaholanki bu shahar Maharashtra shtatida anchadan beri mintaqaviy tibbiyot markazi boʻlib kelgan.

Ularning tez tarqalishi soʻnggi yillarda Hindiston xususiy sogʻliqni saqlash sohasida kuzatilayotgan misli koʻrilmagan oʻsishni aks ettiradi.

Shifoxonalar har chorakda minglab oʻrin-joylar qoʻshish orqali shiddatli tezlikda kengaymoqda, diagnostika tarmoqlari kichikroq shaharlarga kirib bormoqda, tibbiyot institutlari esa butun mamlakat boʻylab oʻz ishtirokini kengaytirish uchun ommaviy bozorlar orqali yuzlab million dollar mablagʻ yigʻmoqda.

Avgust oyi boshida Hindistonning eng yirik koʻp tarmoqli shifoxonasi boʻlmish Manipal Health kompaniyasi Hindistonda bu yilgi ikkinchi eng yirik birlamchi ommaviy joylashtirish (IPO) doirasida deyarli bir milliard dollar mablagʻ jalb qildi.

Bu soha global xususiy kapital (PE) investorlarining ham sevimli yoʻnalishiga aylandi. 2022 va 2024 yillar oraligʻida Hindiston sogʻliqni saqlash va farmatsevtika kompaniyalari qiymati 30 milliard dollardan ortiq boʻlgan 600 ga yaqin qoʻshilish va sotib olish hamda xususiy kapital bitimlarini amalga oshirdi.

Grant Thornton maʼlumotlariga koʻra, ushbu mablagʻlarning 40 foizi shifoxonalarga yoʻnaltirilgan.

Konsalting kompaniyasi BBC bilan oʻrtoqlashgan yangiroq maʼlumotlarga koʻra, soʻnggi ikki yil ichida soha tomonidan 20 milliard dollardan ortiq mablagʻ ham jalb qilingan.

Biroq, ushbu investitsiya toʻlqini sogʻliqni saqlash infratuzilmasidan foydalanish imkoniyatini keskin yaxshilagan boʻlsa-da, u millionlab hindistonliklar uchun tibbiy yordam narxini haddan tashqari qimmat qilib yubordi.

Bu holat yaqinda hukumat komissiyasi tomonidan eʼlon qilingan yangi hisobotda, external alohida taʼkidlandi. Hisobot Hindistonning tez rivojlanayotgan sogʻliqni saqlash iqtisodiyotidagi keskin tengsizlikka ishora qiladi va xususiy shifoxonalarda «chuqurlashib borayotgan hamyonboplik inqirozi» boʻyicha jiddiy xavotirlarni uygʻotadi.

Hisobotda aytilishicha, xususiy shifoxonalarda davolanish koʻpincha davlat muassasalariga qaraganda 5-10 baravar qimmatroq boʻlib, saraton, yurak kasalliklari va buyrak yetishmovchiligi kabi jiddiy kasalliklarda bu farq yanada kattalashadi.

Shuningdek, unda klinikalar, tugʻruqxonalar va diagnostika markazlarining «jilovlanmagan» oʻsishi, tartibga soluvchi standartlarning notekis qoʻllanilishi bilan birga, «xususiy sektorda tibbiy xizmat sifati va narxida yaqqol farqlarni keltirib chiqargani, bu esa bemorlarni oʻzboshimchalik bilan belgilanadigan narxlar va sifatsiz amaliyotlar qarshisida himoyasiz qoldirgani» taʼkidlangan.

Bundan tashqari, unda «xususiy sogʻliqni saqlashning haddan tashqari tijoratlashuvi» bemorlarning haddan tashqari yuqori hisob-kitoblar, keraksiz diagnostika va tugʻruq kabi oddiy muolajalar narxining keskin oshishi kabi masalalar boʻyicha shikoyatlari koʻpayishiga sababchi qilib koʻrsatilgan. Hisobotga koʻra, bu «zaif uy xoʻjaliklarini toʻgʻridan-toʻgʻri halokatli qarzdorlik va chorasizlikka itarib, mol-mulkini sotishga majbur qilmoqda».

Shu hafta boshida Hindistonning eng boy shtati boʻlmish Maharashtradagi oziq-ovqat va dori-darmonlarni tartibga solish organi shifoxonalarda vena ichiga yuboriladigan (kapelnitsa) tizimlar hayratlanarli darajada 2800% foyda marjasi bilan sotilayotganini aniqladi. Bu esa tibbiy buyumlar narxining deyarli butunlay nazoratsiz qolgani borasidagi xavotirlarni yanada kuchaytirdi.

Hukumat komissiyasi ushbu muammolarni hal qilish uchun bir nechta tavsiyalarni taklif qildi. Eng bahsli takliflar qatorida shifoxona palatalari tariflarini eng yaqin uch yulduzli mehmonxona darajasida cheklash, barcha xususiy shifoxonalarda zarur davolanish, diagnostika va oddiy muolajalar narxlarini tartibga solish hamda haddan tashqari davolanishning oldini olish uchun standart davolash koʻrsatmalarini joriy etish bor. Shuningdek, unda shifoxonalar tarmoqlarida xorijiy ulushning 51% dan yuqori boʻlishi masalasi ham koʻtarilgan.

Hindistonning xususiy shifoxonalari baʼzi takliflarni rad etdi.

Hindiston xususiy sogʻliqni saqlash sektorini ifodalovchi NATHEALTH bosh kotibi Siddhartha Bhattacharya BBC’ga bergan bayonotida, hukumat tariflarni cheklashdan koʻra, tibbiy xizmat koʻrsatishning tarkibiy xarajatlarini, jumladan soliqlar, yer, kapital, ishchi kuchi va tartibga solish talablarini kamaytirishga eʼtibor qaratishi kerakligini aytdi.

Uning soʻzlariga koʻra, tibbiy xizmat koʻrsatish kapital talab qiladigan va katta investitsiyalar bilan bogʻliq soha boʻlib, jalb qilingan kapitalning daromadliligi «taxminan 10% atrofida boʻladi, bu iqtisodiyotning koʻplab boshqa tarmoqlariga qaraganda sezilarli darajada pastdir, ular koʻpincha kapitaldan 1,5-2,5 baravar yuqori daromad keltiradi».

U shuningdek, shifoxona tariflarini mehmonxona tariflari bilan solishtirishdan ogohlantirib, bu shifoxonalar rioya qilishi shart boʻlgan infektsiya nazorati standartlari va bemorlar xavfsizligi normalari kabi katta majburiyatlarni eʼtibordan chetda qoldirishini, bularning barchasi xarajatlarni oshirishini aytdi.

Mamlakatning Max Healthcare’dan tortib Fortis’gacha boʻlgan eng yirik shifoxonalar tarmoqlari bunday oʻzboshimchalik bilan belgilangan cheklovlar sohaga investitsiya kiritilishini «boʻgʻib qoʻyishini» va agar xorijiy investorlar oʻz mablagʻlaridan xavf-xatarsiz daromad ololmasalar, ularni qaytarishini aytdi.

Hindiston shifoxona palatalari narxlarini cheklashni koʻrib chiqmoqda

Shunga qaramay, sogʻliqni saqlash sohasi mutaxassislari narxlarni tartibga solish masalasini muhokama qilish zarurligini aytishmoqda, chunki hozirda Hindistonda xususiy sogʻliqni saqlash butunlay sotuvchining bozori hisoblanadi.

«Ayniqsa, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam sohasiga xorijiy xususiy kapitalning katta mablagʻlari kirib kelayotgan bir paytda, narxlar boʻyicha qarorlarni asosan mamlakat tashqarisidagi odamlar qabul qilmoqda. Bunday boʻlishi kerak emas», dedi Hindiston Sogʻliqni saqlash jamgʻarmasidan doktor Srinath Reddi BBC’ga.

Ushbu shifoxonalarning aksariyati olayotgan «oʻta yuqori foyda» tufayli hukumatning aralashuvi yanada muhimroqdir, dedi sogʻliqni saqlash siyosati boʻyicha yana bir ekspert Vivek ND.

«Ushbu shifoxonalarning turli testlarni oʻtkazishga, ehtiyoj boʻlmasligi mumkin boʻlgan diagnostikaga undashga boʻlgan eʼtibori kuchaygani ham oʻrganilishi kerak», dedi u.

Vivekning soʻzlariga koʻra, baʼzi takliflar, jumladan, komissiya tomonidan tavsiya etilgan adolatliroq tovarlar va xizmatlar soligʻi tizimi xususiy sogʻliqni saqlash xarajatlarini kamaytirishga yordam berishi mumkin, garchi u har qanday tavsiyalar majburiy boʻlishidan oldin soha vakillari bilan kengroq maslahatlashuvlar oʻtkazish zarurligini aytgan boʻlsa-da.

Doktor Reddi bu fikrga qoʻshiladi. Hukumat oʻzboshimchalik bilan narx cheklovlarini joriy qilishdan oldin, xususiy sogʻliqni saqlashning aniq qiymati boʻyicha butun mamlakat boʻylab toʻgʻri baholashlar oʻtkazilishi kerak, dedi u.

«Xarajatlar shtatdan shtatga va shahardan shaharga farq qiladi, shuning uchun butun mamlakat boʻylab bir xil cheklovlarni joriy qila olmaysiz», dedi u.

Ammo bahslar kuchaygan sari, ekspertlarning taʼkidlashicha, asosiy eʼtibor bemorlarning xarajatlarini kamaytirish uchun davlat sogʻliqni saqlash tizimini mustahkamlashga qaratilishi kerak, buni komissiyaning oʻzi ham tavsiya qiladi.

Hindistonning sogʻliqni saqlashga yoʻnaltirilgan joriy davlat xarajatlari yalpi ichki mahsulotning (YAIM) 1,4 foizini tashkil etadi, bu deyarli oʻn yil oldin Milliy sogʻliqni saqlash siyosatida belgilangan 2,5 foizlik maqsaddan past va Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti tavsiya etgan 5 foizdan ancha kamdir.

Hukumat komissiyasi hisobotining oʻzida aytilishicha, ikkilamchi va uchlamchi tibbiy yordamga kam mablagʻ ajratilishi fuqarolarni qimmat xususiy muassasalarga borishga majbur qilgan, bu esa «choʻntakdan chiqadigan halokatli xarajatlarga» olib kelgan.

Hukumat oddiy odamlarning xususiy shifoxonalarga qaramligini kamaytirish uchun kattaroq davlat investitsiyalari bilan «oʻz faoliyatini kuchaytirishi» kerak, dedi Vivek.

Shu bilan birga, Hindistonga salohiyatni oshirish uchun sogʻliqni saqlash sohasiga taxminan 300 milliard dollar qoʻshimcha investitsiya kerak.

Ushbu mablagʻlarning katta qismi xususiy mahalliy va xorijiy investorlardan kelishi kerakligi aniq, bu esa siyosatchilar zimmasiga investorlar sohani tark etmasligini taʼminlash va ayni paytda oddiy odamlar uchun zarur tibbiy yordam narxi haddan tashqari qimmatlab ketmasligini nazorat qilish vazifasini yuklaydi.