«Люди даже с гордостью пишут о том, что не прививают своих детей». Почему важна вакцинация?

2 часа назад

В XX веке вакцинация внесла огромный вклад в увеличение продолжительности жизни человека. Как правило, любая прививка гораздо безопаснее самого заболевания, от которого она защищает. Тем не менее, споры вокруг вакцинации не утихали никогда. В любой стране, в любую эпоху были люди, считавшие вакцины вредными и утверждавшие, что можно жить и без них. Однако история медицины и человечества доказывает обратное. Председатель правления благотворительного фонда «Ezgu amal», врач-онколог Рустам Нарбаев отметил, что в социальных сетях увеличилось число родителей, с гордостью пишущих о том, что они не привили своего ребенка, и подчеркнул, что это может представлять угрозу и для окружающих.

### Для чего нужна вакцинация?

Профилактические прививки важны как для детей, так и для взрослых. Лечение некоторых заболеваний крайне затруднительно, либо они могут привести к тяжелым осложнениям. Вакцинация является одной из основных мер защиты в предотвращении таких заболеваний, как вирусный гепатит B, дифтерия, столбняк, коклюш.

Особенно важна вакцинация для детей раннего возраста, так как их организм гораздо более уязвим к различным инфекциям. Если мать была своевременно привита или ранее перенесла определенное заболевание, то в первые месяцы жизни ребенка переданные от матери антитела могут в некоторой степени защищать его. Однако со временем эта защита ослабевает. По этой причине вакцинацию необходимо начинать с раннего возраста в соответствии с календарем профилактических прививок.

Защита от болезней, которые можно предотвратить, — это право каждого человека. Вакцина запускает защитные механизмы организма, подготавливая иммунную систему к борьбе с конкретной инфекцией. В результате организм вырабатывает защиту против заболевания, от которого была сделана прививка.

Важно понимать, что после вакцинации организм может в определенной степени реагировать. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела или другие реакции. Серьезные побочные реакции встречаются крайне редко. Например, после вакцинации против кори в очень редких случаях могут наблюдаться судороги или лихорадка. Однако сама корь также может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому важно решать вопрос вакцинации совместно с врачом, учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности человека.

Несмотря на это, некоторые родители воспринимают вакцинацию как простую формальность, навязанную медицинскими работниками. Недостаточное понимание важности вакцинопрофилактики для защиты здоровья может привести к росту случаев необоснованного отказа от прививок.

### Проблемы в системе вакцинации

«Думаю, ни для кого не секрет, что в нашей системе вакцинации и в достоверности статистических данных есть проблемы. Но последствия этих проблем мы начинаем ощущать только сейчас. И боюсь, что в дальнейшем ситуация может стать еще тяжелее.

Чтобы понять это, даже не обязательно смотреть на статистику. Иногда достаточно просто почитать комментарии в социальных сетях. Люди открыто, а порой даже с гордостью пишут о том, что не прививают своих детей. Но я не хочу винить в этом только родителей», — пишет врач Рустам Нарбаев.

По мнению специалиста, самая большая проблема — это нехватка нормальной и понятной информации. Если люди не получают ответы на свои вопросы от врачей и государства, они начинают искать их сами. Именно здесь появляются различные «эксперты», блогеры, табибы и другие люди, не имеющие к медицине никакого отношения.

«Самое печальное, что мы — медицинское сообщество — тоже часто просто молчим. Как будто эта проблема нас не касается. Но теперь это касается всех нас. После вчерашней встречи я видел в Facebook и Instagram комментарии о том, что причиной подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) являются вакцины. Вот здесь ситуация действительно становится опасной. Потому что из этого события мы можем сделать абсолютно противоположный вывод», — говорит он.

ПСПЭ — это очень тяжелое осложнение, которое может развиться через годы после перенесенной кори. Вакцина против кори не вызывает ПСПЭ. Напротив, лучший способ предотвратить ПСПЭ — это предотвратить саму корь.

Также специалист подчеркнул, что просто говорить людям «прививайтесь» уже недостаточно, это больше не работает. Он заявил о необходимости собрать вместе инфекционистов, неврологов, эпидемиологов и педиатров, чтобы спокойно и доступно ответить на вопросы людей.

«Какие вакцины мы используем? Откуда они поступают? Как проверяется их качество? Какие могут быть побочные эффекты? Каковы реальные противопоказания? Почему в некоторых случаях даже привитый ребенок может заболеть? И почему, несмотря на это, нужно прививаться? У людей есть эти вопросы. Значит, на них нужно ответить», — пишет он.

Рустам Нарбаев отметил, что на сегодняшний день не существует лечения, способного полностью вылечить развившийся ПСПЭ. Такого лечения нет не только у нас, но и в других странах мира. Но то, что мы не можем вылечить, не означает, что мы не можем помочь. Напротив, для этих детей можно сделать очень многое: контролировать судороги и спастику; обеспечить правильное питание; при необходимости оказывать респираторную поддержку; предотвращать пролежни; обеспечивать средствами ухода и необходимым оборудованием.

Особенно важно сделать доступными противосудорожные препараты в подходящих для детей формах. Научить родителей, как ухаживать за таким ребенком дома. И, конечно, этих детей необходимо как можно раньше подключать к системе паллиативной помощи. Потому что паллиативная помощь — это не «место, куда отправляют человека умирать». Это помощь пациенту и его семье в ситуации, когда болезнь неизлечима», — пишет он.

Касаясь вопросов лечения ПСПЭ, специалист рассказал, что изучил национальный клинический протокол по этому заболеванию и обнаружил в нем внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). По его словам, нет достаточно надежных доказательств, подтверждающих эффективность ВВИГ именно при ПСПЭ.

«Здесь очень важно не допускать появления у родителей ложной надежды в духе "есть дорогое лекарство, государство его не покупает, если мы достанем этот препарат, ребенок поправится". К сожалению, все гораздо сложнее. При ПСПЭ применялись и до сих пор в некоторых местах применяются различные методы противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Возможно, у некоторых пациентов они могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Это можно обсуждать со специалистами и применять в обоснованных случаях. Но обещать выздоровление нельзя», — говорит Нарбаев.

В то же время врач отметил, что эффективнее было бы направить часть средств на то, что реально улучшит качество жизни этих детей: противосудорожные препараты, специальное питание, противопролежневые матрасы, аспираторы, кислородную и респираторную поддержку, средства ухода и паллиативную помощь.

«Иногда главному врачу проще показать высокий показатель вакцинации, чем признать наличие проблемы с прививками. А семейному врачу проще взять расписку об отказе от вакцинации и закончить разговор, чем часами объяснять родителю, зачем нужна вакцина. Особенно если в ответ на объяснения он слышит оскорбления или угрозы. В результате на бумаге все может выглядеть хорошо…», — говорит он.

Рустам Нарбаев не исключил, что часть сегодняшних пациентов с ПСПЭ могли заразиться корью еще до достижения возраста плановой вакцинации или в период перебоев с прививками.

«Когда родитель принимает решение не прививать своего ребенка, это касается не только его ребенка. Заболевший корью ребенок может заразить другого. Например, младенца, который еще не достиг возраста вакцинации. Или ребенка с ослабленным иммунитетом. Или нашего онкологического пациента, проходящего химиотерапию, чья иммунная система не может нормально ответить на инфекцию. Поэтому вакцинация — это не просто вопрос "мой ребенок — мое решение". Это также вопрос ответственности друг перед другом», — говорит он.

### Календарь прививок в Узбекистане

Новорожденным в роддоме выдается «Паспорт вакцинации», в котором указываются прививки, которые необходимо получить при рождении, и сроки их проведения. В паспорте вакцинации отмечаются все проведенные и подлежащие проведению в порядке очереди прививки.

Перед вакцинацией дети должны быть осмотрены врачом. Перед проведением профилактической прививки детям в первую очередь оценивается общее состояние прививаемого ребенка. При этом о здоровье ребенка расспрашивают его родителей или сопровождающее его лицо. Таким образом выясняется наличие противопоказаний к вакцинации, а также наблюдались ли побочные реакции при предыдущих прививках.

### Что говорит ЮНИСЕФ о вакцинации?

На протяжении более 75 лет ученые тщательно анализировали краткосрочные и долгосрочные показатели здоровья и развития сотен миллионов вакцинированных детей по всему миру. В результате изучения миллионов привитых детей за эти годы не было обнаружено достоверной связи между вакцинацией и аутизмом, аутоиммунными заболеваниями или другими долгосрочными нарушениями здоровья. Также вакцинация не увеличивает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Кроме того, существуют доказательства того, что вакцины могут помогать иммунной системе бороться даже с теми вирусами, против которых не проводилась специальная вакцинация.

Любые риски, связанные с вакцинацией, необходимо сопоставлять с риском возникновения заболеваний, от которых защищают существующие вакцины. Так, если непривитый младенец заболеет коклюшем, вероятность развития тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти, составляет 1 из 20. Если непривитый ребенок заболеет корью в стране со средним или высоким уровнем дохода, вероятность его смерти составляет 1 из 500. Это означает, что риск осложнений, вызванных заболеванием, в несколько раз выше риска осложнений, вызываемых вакцинами.

### Если сроки вакцинации задерживаются…

Поскольку иммунная система детей находится на начальных этапах формирования, младенцы и дети старшего возраста не защищены от вирусов и других болезней так же, как здоровые взрослые. Организм ребенка и его внутренние органы все еще продолжают формироваться, и заболевание, вызывающее легкие симптомы у здорового взрослого человека, у ребенка может привести к серьезным осложнениям. «Обучая» иммунную систему детей распознавать определенные болезни и бороться с ними, вакцины помогают устранить эту уязвимость.

Именно поэтому большинство случаев смерти от таких заболеваний, как коклюш и корь, приходится на долю детей раннего возраста и младенцев. Лучшей защитой от осложнений и смерти от этих болезней являются вакцины. Задерживая вакцинацию детей от инфекционных заболеваний, вы увеличиваете риск тяжелого течения болезни или даже смерти в случае их заражения.

Чтобы понять, как прививки повлияли на спасение детских жизней, достаточно обратить внимание на общие показатели детской смертности. В 1990 году примерно 93 ребенка из каждой тысячи умирали, не дожив до пяти лет. Сегодня уровень смертности составляет треть от первоначального показателя: умирают 37 детей из 1000. Снижение детской смертности во многом связано с глобальными программами вакцинации.

За последние 50 лет вакцины спасли жизни 154 миллионов человек. Большинство из них, а именно 101 миллион, — это спасенные младенцы.

Чем младше дети, тем более они восприимчивы к болезням, поэтому крайне важно, чтобы они прививались в установленные сроки и сроки вакцинации не задерживались.

Некоторые люди ошибочно полагают, что если следовать обычному графику вакцинации, младенец или маленький ребенок получает слишком много антигенов одновременно, и это может быть опасно для них. Но это заблуждение.

Антигены — это крошечные частицы вирусов или бактерий, которые при попадании в организм вызывают иммунный ответ. Именно так работает вакцина. Антигены окружают нас повсюду. Они сопровождают младенца даже при прохождении по родовым путям. На самом деле, количество антигенов, получаемых ребенком при введении любой вакцины или рекомендованной комбинации вакцин, гораздо меньше количества антигенов, с которыми ребенок ежедневно сталкивается в окружающей среде.

Иммунная система младенца чрезвычайно устойчива и способна ежедневно отвечать на сотни и тысячи антигенов, бактерий и аллергенов. Одновременное введение нескольких вакцин легко переносится иммунной системой ребенка и не представляет для нее опасности. По оценкам специалистов, иммунная система младенцев устроена настолько совершенно, что способна безопасно и эффективно отвечать на 10 000 современных вакцин, введенных одновременно.

Исследования показывают, что именно по этой причине привитые дети имеют такой же уровень общего воздействия антигенов, как и непривитые. Вакцины не перегружают иммунную систему, они просто помогают иммунной системе ребенка распознавать конкретные болезни и бороться с ними, не создавая дополнительной нагрузки на иммунитет.