Кесарево сечение: необходимость или выбор?

**Кесарево сечение: необходимость или выбор?**

Еще несколько лет назад, когда беременные женщины направлялись в роддом, их главным вопросом был: «Смогу ли я родить ребенка здоровым?». Сегодня же к этому вопросу добавился еще один: «Буду ли я рожать естественным путем или с помощью операции кесарева сечения?». Kun.uz подготовил передачу, посвященную этой актуальной теме. В ней с участием специалистов сферы, врачей и героинь, прошедших через этот процесс, обсуждались причины роста числа операций кесарева сечения, их негативные последствия, а также принимаемые в этой связи новые правовые порядки.

Отношение к кесареву сечению в обществе неоднозначное. Кто-то считает его легким способом избежать родовой боли, другие же придерживаются мнения, что операция должна проводиться только при наличии медицинской необходимости. Женщины, принявшие участие в опросе, также выразили разные взгляды по этому вопросу. Некоторые связали кесарево сечение с нетерпимостью женщин к родовой боли и выбором более легкого пути. Другие же отметили, что операция имеет свои трудности, однако при возникновении медицинской необходимости ее значение неоценимо.

«Сейчас, конечно, я думаю, что лучше рожать естественным путем, не зря же Бог так создал. Естественные роды в любом случае лучше. Но операция — это все равно операция. Просто не выдерживая боли, многие сейчас выбирают кесарево. Нетерпимость к боли, к тому же сейчас многие очень нежные, не такие крепкие. Поэтому выбирают кесарево, сил не хватает», — сказала одна из участвовавших в опросе женщин.

Число обращений к операции кесарева сечения в последние годы растет. На это влияют такие факторы, как развитие современных методов диагностики, возможность раннего выявления определенных состояний у плода и матери, а также увеличение числа беременностей путем ЭКО. В Узбекистане этот показатель также увеличивается с каждым годом: если в 2023 году операции кесарева сечения составляли 20–21% по республике, то в последующие годы этот показатель поднялся до 24–26%. К концу же 2025 года этот показатель составил около 27–28%.

Юлдуз Эшонова отметила, что кесарево сечение приобрело не только медицинский, но и социальный характер, когда женщины, боясь родовой боли, по собственному желанию требуют проведения операции. Она подчеркнула, что хотя цифры в стране ниже по сравнению с мировыми стандартами, они растут из года в год.

«Вот, в Турции, вы знаете диагностику, у них операции кесарева сечения составляют 62%. В европейских странах — 42%. К концу же 2025 года наш общий показатель по республике составит 27–28%. Если в 1985 году Всемирная организация здравоохранения говорила "делайте от 10% до 15%", то в 2015 году она выдвинула тенденцию: "Нет, учреждения, остановитесь, мы должны оценивать хирургическое вмешательство не в процентном выражении, а по качеству его проведения, на каком уровне, кому оно проводится правильно, мы должны выяснить причины этого и постараться снизить эти причины в нужном направлении"», — говорит она.

Когда заходит речь о здоровых подходах в родах и ответственности врачей, история героини, пережившей тяжелые последствия этого процесса в человеческой судьбе, естественно, заставляет задуматься каждого. Многие считают операцию «легким путем», однако за ней стоят и горькие истины, возникающие из-за врачебных ошибок и медицинской безответственности. Участвовавшая в передаче героиня так вспоминает пережитые ею тяжелые минуты и оставшуюся внутри фобию:

«Хуже того — я потеряла зрение. Это была самая страшная сторона. Потом в течение суток я не видела этот белый свет. Из-за ошибки анестезиолога мне ввели слишком много наркоза, то есть увеличили дозу, в результате чего мои дети-близнецы остались без материнской заботы и внимания. В моей душе осталась боль, и из-за того, что я теряла зрение, стоит мне услышать об операции кесарева сечения, у меня снова появляется фобия. Потому что кесарево сечение для меня равносильно тому, чтобы не видеть этот мир. Действительно, сутки я ничего не видела, и вдобавок ко мне пришел анестезиолог, сделал блокаду, успокоил меня, усыпил на восемь часов, и только после этого мое зрение начало понемногу, мутно восстанавливаться, а затем я стала видеть хорошо», — с сожалением рассказывает героиня.

Хотя врачи подчеркивают, что операция должна проводиться только по медицинским показаниям, это также указывает на проблему, когда некоторые женщины настаивают на своем желании. Врачи также рассказали, что в некоторых случаях женщины после правильного объяснения со стороны врачей меняют свое мнение и уходят счастливыми после естественных родов, однако обижаются, когда их требование не выполняется:

«На практике часто, если мы правильно объясняем женщинам, пришедшим с просьбой о кесаревом сечении, после родов они все радуются и говорят: "Как хорошо, что вы дали мне родить самой". Они уже через два часа встают, ходят и спокойно берут ребенка на руки. А после кесарева из-за того, что живот разрезается послойно, около месяца бывают довольно сильные боли. Женщины, к сожалению, только после родов понимают, что это не простая операция. Иногда к нам на прием приходят женщины со словами: "Сделайте мне кесарево сечение". Когда говоришь: "Нет, к этому нет показаний, ты можешь родить сама", бывают и такие, кто уходит обидевшись», — говорит акушер-гинеколог Республиканского перинатального центра Дильфуза Хайитова.

В целях предотвращения подобных проблем и пресечения случаев необоснованного требования кесарева сечения Министерством здравоохранения принимаются серьезные меры. Советник министра здравоохранения по охране материнства и детства Эльмира Баситханова сообщила о принятии новых правовых порядков в этой сфере:

«Мы, Министерство здравоохранения совместно с Министерством юстиции, подняли перечень показаний к кесареву сечению до уровня нормативно-правового акта, и это касается как врачей, так и наших женщин. Если женщина требует проведения операции при отсутствии показаний, с помощью этого документа ей показывают: "Извините, сестренка, у вас нет никаких показаний для проведения этой операции", и она должна родить своего ребенка путем физиологических родов. На сегодняшний день в отношении врачей, выполнивших операцию кесарева сечения без показаний, не соблюдая утвержденные протоколы, будут применяться дисциплинарные взыскания. Если же эта ситуация приведет к осложнениям или даже к смерти матери или младенца, то, однозначно, будет привлечение и к уголовной ответственности», — сказала она.