Как распознать пищевое отравление, что делать в первые часы и когда обращаться за помощью. Рекомендации врача

Как распознать пищевое отравление, что предпринять в первые часы и когда обратиться за медицинской помощью: рекомендации врача.

Пищевое отравление — это заболевание, возникающее после употребления продуктов или напитков, содержащих патогенные микроорганизмы, их токсины или другие вредные вещества. Чаще всего его вызывают бактерии, вирусы или паразиты.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно около 866 миллионов человек — почти каждый девятый житель планеты — страдают от заболеваний, вызванных небезопасными продуктами. Причины могут крыться в нарушениях на различных этапах: от производства и хранения до приготовления и употребления пищи.

Особенно уязвимы дети до пяти лет, на долю которых приходится почти треть всех случаев пищевых заболеваний. В группу повышенного риска также входят беременные женщины, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Жавохир Халмухамедов рассказал «Газете», как определить пищевое отравление, в каких случаях требуется медицинская помощь и как минимизировать риск заболевания.

Некоторые продукты чаще других провоцируют пищевые отравления, особенно при неправильном хранении, приготовлении или недостаточной термической обработке. К ним относятся:

Если готовые блюда долго находятся при комнатной температуре, а сырые и приготовленные продукты хранятся вместе, возрастает риск перекрёстного загрязнения — попадания болезнетворных микроорганизмов с сырой пищи на готовые продукты.

Точное время появления симптомов зависит от возбудителя, количества попавших в организм микроорганизмов и индивидуальных особенностей человека. Например, при стафилококковой токсикоинфекции симптомы могут проявиться уже через 30 минут – 6 часов, при сальмонеллёзе — через 1–3 суток, а при кампилобактериозе — через 2–5 суток.

Основными симптомами пищевого отравления являются тошнота, рвота, диарея, схваткообразная боль в животе, слабость и повышение температуры тела.

При тяжёлом течении могут появиться признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание и головокружение.

По словам врача, важно отличать пищевое отравление от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для отравления характерны чёткая связь с конкретным продуктом, острое начало и, как правило, выздоровление в течение одного-трёх дней.

Ротавирус, дизентерия и другие кишечные инфекции вызываются вирусами или бактериями, передающимися от человека к человеку через загрязнённую воду, пищу, бытовые предметы или немытые руки. Они нередко сопровождаются не только рвотой и диареей, но и повышением температуры, насморком, болью в горле и другими симптомами, напоминающими простуду. Некоторые кишечные инфекции могут протекать тяжелее, сопровождаться выраженной интоксикацией и многократной рвотой, а также длиться до семи дней.

Жавохир Халмухамедов также обращает внимание, что далеко не каждый эпизод боли в животе после еды является пищевым отравлением.

Если вздутие, нарушение стула и дискомфорт повторяются регулярно и не связаны с употреблением конкретного продукта, причиной может быть синдром избыточного бактериального роста (СИБР) или другие хронические заболевания ЖКТ. В таких случаях не стоит самостоятельно лечить «очередное отравление» — необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Одна из основных опасностей пищевого отравления — обезвоживание. Вместе с жидкостью организм теряет электролиты, в том числе натрий и калий. При выраженном обезвоживании может снижаться артериальное давление, нарушаться функция почек, появляться сильная слабость, в тяжёлых случаях — спутанность сознания.

При рвоте и диарее важно регулярно восполнять потерю жидкости. Пить следует часто и небольшими порциями, особенно при тошноте — по несколько глотков каждые 10–15 минут. Лучше всего использовать аптечные растворы для регидратации, содержащие соли и глюкозу. Они помогают восстановить не только воду, но и электролиты, которые организм теряет при рвоте и диарее. Если такого раствора нет, можно пить воду или некрепкий чай.

«В идеале нужно восполнять примерно столько жидкости, сколько организм теряет. Следите за мочеиспусканием: если оно регулярное, а моча светлая, жидкости достаточно. Если мочеиспускание становится редким, а моча тёмной, нужно пить больше. Если человек не может удерживать жидкость из-за рвоты, следует обратиться к врачу — может потребоваться внутривенное введение растворов», — объясняет Жавохир Халмухамедов.

Возвращаться к привычному рациону после пищевого отравления следует постепенно. Заставлять себя есть в первые часы не нужно. Однако и длительное голодание до полного выздоровления врач не рекомендует.

Когда появляется аппетит, лучше ограничиться небольшими порциями лёгкой пищи: рисовым отваром, сухарями, бананами, печёными яблоками, картофельным пюре на воде или бульоне. Есть рекомендуется понемногу пять-шесть раз в день.

На второй-четвёртый день, в зависимости от самочувствия, можно постепенно добавлять отварную курицу, индейку или рыбу, приготовленные овощи, каши на воде, нежирный творог и натуральный йогурт.

От жирной и жареной пищи, острых блюд и специй, большого количества сладкого, сырых овощей и фруктов с грубой клетчаткой, бобовых, кофе, газированных напитков и соков лучше на время отказаться, алкоголь исключить полностью. После некоторых кишечных инфекций может возникнуть временная непереносимость лактозы, поэтому молоко тоже стоит временно ограничить.

Обычно вернуться к привычному питанию можно примерно через несколько дней или неделю, ориентируясь на самочувствие.

Самая распространённая ошибка — самостоятельный приём антибиотиков «на всякий случай». Если отравление вызвано токсинами, уже содержащимися в пище, они не помогут. Многие кишечные инфекции также проходят самостоятельно и не требуют антибактериальной терапии. Бесконтрольный приём таких препаратов повышает риск побочных эффектов и способствует развитию устойчивости бактерий к ним.

Без рекомендации специалиста не следует принимать противодиарейные и противорвотные препараты, особенно при высокой температуре или наличии крови в стуле. Они подходят не во всех случаях и могут ухудшить состояние или замаскировать симптомы более серьёзного заболевания.

Энтеросорбенты, в том числе активированный уголь, не заменяют регидратацию, которая остаётся основой помощи при рвоте и диарее. Их применение стоит обсудить с врачом, особенно если речь идёт не об обычном пищевом отравлении, а о возможном отравлении лекарствами или химическими веществами.

Не стоит искусственно вызывать рвоту, если она не началась сама. Это не ускорит выздоровление и может привести к повреждению пищевода. Не помогает и попытка «продезинфицировать» желудок алкоголем — спиртное раздражает слизистую ЖКТ и усиливает обезвоживание.

«В лёгких случаях главная задача — помочь организму восстановиться: восполнять потерю жидкости, постепенно возвращаться к обычному питанию, при необходимости принимать энтеросорбенты, а иногда — пробиотики. Специального лечения обычно не требуется. Дополнительные препараты врач назначает в зависимости от симптомов, а антибиотики — только в тех случаях, когда для этого действительно есть показания», — объясняет Жавохир Халмухамедов.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если из-за многократной рвоты человек не может удерживать жидкость. На обезвоживание могут указывать сильная сухость во рту, резкое уменьшение количества мочи или отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, головокружение и выраженная слабость.

Срочная помощь требуется при появлении крови в рвоте или стуле, чёрного дёгтеобразного стула, сильной или нарастающей боли в животе, судорогах и спутанности сознания. Не стоит откладывать обращение к врачу и при высокой температуре, которая сохраняется несколько дней, или если симптомы не проходят и состояние ухудшается.

Нарушение или двоение зрения, затруднения при глотании и речи, выраженная мышечная слабость могут указывать на ботулизм — тяжёлое заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу дыхательных мышц. При таких симптомах необходима срочная медицинская помощь.

«Дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями переносят пищевые отравления тяжелее, а обезвоживание и другие осложнения у них могут развиваться быстрее. Поэтому им следует обращаться к врачу при первых признаках ухудшения состояния», — рекомендует врач.

Один из главных способов снизить риск пищевого отравления — соблюдать температурный режим хранения продуктов. В холодильнике должно быть не выше +4 °C, в морозильной камере — около −18 °C. Не стоит его перегружать — между продуктами должно оставаться достаточно места для циркуляции холодного воздуха.

Сырое мясо, птицу и рыбу следует хранить отдельно от готовой пищи, чтобы избежать перекрёстного загрязнения.

Приготовленные блюда не стоит надолго оставлять при комнатной температуре. Скоропортящиеся продукты могут находиться без охлаждения не более двух часов, а при температуре воздуха выше +32 °C — не более часа.

При покупке продуктов проверяйте не только срок годности, но и условия хранения. Мясо, рыба и молочные продукты должны находиться в холодильной витрине или на льду, а не под прямыми солнечными лучами. Упаковка должна быть целой, без повреждений и вздутия.

На базаре не стоит покупать продукты с признаками порчи — например, мясо с липкой поверхностью или посторонним запахом, повреждённые и подгнившие овощи и фрукты, увядшую или потемневшую зелень.

Готовые салаты, роллы, молочные и другие скоропортящиеся продукты лучше класть в корзину последними, чтобы они как можно меньше времени находились без охлаждения.

В дороге скоропортящиеся продукты следует перевозить в термосумке с охлаждающими элементами и не оставлять в нагретом автомобиле. Сырое мясо для шашлыка нужно держать отдельно от готовой пищи, овощей и других продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке.

На пикнике главное — не нарушать холодовую цепь. Колбасные и сырные изделия, салаты с майонезом, окрошку и другие холодные блюда лучше готовить непосредственно перед поездкой и до подачи держать охлаждёнными.

Мясо необходимо полностью прожаривать.

Еду, которая простояла без охлаждения дольше двух часов, а при температуре выше +32 °C — дольше одного часа, не стоит забирать домой, чтобы доесть позже.

При покупке уличной еды обращайте внимание на чистоту торговой точки, условия хранения ингредиентов и наличие холодильного оборудования. Чем дольше готовое блюдо или его компоненты находятся при высокой температуре, тем выше риск размножения бактерий.

При доставке особенно важны время и условия перевозки. Роллы с сырой рыбой, блюда с майонезом, молочные продукты и кремовые десерты должны доставляться в термосумке. Полученную еду лучше съесть сразу или убрать в холодильник.

«Главное правило — не употреблять продукты, если вы сомневаетесь в их свежести или условиях хранения. Проверяйте срок годности и упаковку, обращайте внимание на температуру хранения, внешний вид и запах. Если что-то вызывает сомнения, лучше не рисковать», — заключает врач.