Как распознать пищевое отравление, что делать в первые часы и когда следует обратиться к врачу? Рекомендации врача.

Как распознать пищевое отравление, что делать в первые часы и когда обратиться к врачу? Рекомендации врача

Пищевое отравление — это состояние, возникающее в результате употребления пищи или напитков, загрязненных болезнетворными микроорганизмами, их токсинами или другими вредными веществами. Чаще всего причиной являются бактерии, вирусы или паразиты.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно около 866 миллионов человек во всем мире, то есть почти каждый девятый житель нашей планеты, заболевают в результате употребления некачественных и небезопасных продуктов. Это состояние может возникнуть из-за нарушений на различных этапах, от производства и хранения продуктов питания до их приготовления и употребления.

Особенно уязвимы дети до пяти лет; на них приходится почти треть всех случаев пищевого отравления. Беременные женщины, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и люди с хроническими заболеваниями также находятся в группе высокого риска.

Джавохир Халмухамедов рассказал газете о том, как распознать пищевое отравление, когда следует обратиться за медицинской помощью и как снизить риск заболевания.

Некоторые продукты, особенно при неправильном хранении, неправильной приготовлении или недостаточной термической обработке, с большей вероятностью вызывают пищевое отравление, чем другие. К ним относятся:

Если готовые продукты долгое время хранятся при комнатной температуре или сырые и приготовленные продукты хранятся вместе, возрастает риск перекрестного заражения, то есть переноса болезнетворных микробов из сырых продуктов в готовые.

Время появления симптомов зависит от возбудителя, количества попавших в организм микроорганизмов и индивидуальных особенностей организма человека. Например, при стафилококковой токсикоинфекции симптомы могут появиться в течение 30 минут – 6 часов, при сальмонеллезе – через 1-3 дня, а при кампилобактериозе – через 2-5 дней.

Основные симптомы пищевого отравления: тошнота, рвота, диарея, спазматические боли в животе, слабость и лихорадка.

В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы обезвоживания – сильная жажда, сухость во рту, уменьшение мочеиспускания и головокружение.

По мнению врача, важно уметь отличать пищевое отравление от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Отравление характеризуется связью с конкретным продуктом, внезапным и острым началом и обычно полным выздоровлением в течение одного-трех дней.

Ротавирусная инфекция, дизентерия и другие кишечные инфекции вызываются вирусами или бактериями, передающимися от человека к человеку через загрязненную воду, пищу, предметы домашнего обихода или немытые руки. Часто они сопровождаются не только рвотой и диареей, но и лихорадкой, насморком, болью в горле и другими симптомами простуды. Некоторые кишечные инфекции могут протекать тяжелее, с тяжелой интоксикацией и повторяющейся рвотой, продолжаясь до семи дней.

Джавохир Халмухамедов также обратил внимание на то, что не каждая боль в животе после еды является пищевым отравлением. Если боли в животе, диарея и дискомфорт повторяются регулярно и не связаны с употреблением конкретного продукта, это может быть следствием синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике или других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, не пытаясь самостоятельно лечить «следующее отравление».

Одной из главных опасностей пищевого отравления является обезвоживание. Наряду с жидкостью организм теряет и электролиты, в том числе натрий и калий. Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления, нарушению функции почек, сильной слабости, а в тяжелых случаях — к коме.

При рвоте и диарее важно регулярно восполнять потерю жидкости. Жидкость следует пить часто и небольшими порциями, особенно при тошноте — несколькими глотками каждые 10-15 минут. Для этого лучше всего использовать регидратационные растворы, содержащие соли и глюкозу (например, «Регидрон»). Они помогают восстановить не только водный баланс, но и электролиты, потерянные организмом во время рвоты и диареи. Если такого решения нет, можно пить обычную воду или более лёгкий заваренный чай.

«В идеале, количество жидкости, теряемой организмом, должно восполняться примерно в том же количестве. Следите за мочеиспусканием: если оно регулярное и светлое, значит, жидкости достаточно. Если моча скудная и тёмная, нужно пить больше воды. Если человек не может пить жидкость из-за постоянной рвоты, следует немедленно обратиться к врачу — в этом случае может потребоваться внутривенное введение жидкости», — объясняет врач.

После пищевого отравления следует постепенно возвращаться к обычному рациону. В первые часы не следует заставлять себя есть. Однако врач не рекомендует длительное голодание до полного выздоровления.

Когда появится аппетит, лучше ограничиться небольшими порциями лёгкой пищи: рисовой кашей, крекерами, бананами, варёными яблоками, картофельным пюре, сваренным в воде, или супом. Рекомендуется есть 5-6 небольших порций в день.

На второй-четвёртый день, в зависимости от состояния, можно постепенно добавлять в рацион отварную курицу, индейку или рыбу, варёные овощи, кашу, сваренную на воде, нежирный творог и натуральный йогурт.

Лучше временно отказаться от жирной и жареной пищи, острых блюд и специй, большого количества сладостей, сырых овощей и фруктов с твёрдой клетчаткой, бобовых, кофе, газированных напитков и соков, а алкоголь следует полностью исключить. После некоторых кишечных инфекций может возникнуть временная неспособность переваривать лактозу, поэтому молоко также следует временно ограничить.

Обычно, в зависимости от общего состояния, к привычному рациону можно вернуться через несколько дней или неделю.

Наиболее распространённая ошибка – принимать антибиотики «на всякий случай». Если отравление было вызвано токсинами в пище, антибиотики не помогут. Многие кишечные инфекции также проходят сами по себе и не требуют антибактериальной терапии. Неконтролируемый приём таких препаратов увеличивает риск побочных эффектов и формирует устойчивость бактерий к ним.

Принимать лекарства от диареи и рвоты без консультации специалиста невозможно, особенно при высокой температуре или наличии крови в стуле. Они подходят не для всех случаев, наоборот, могут усугубить состояние или скрыть симптомы более серьезного заболевания.

Энтеросорбенты, в том числе активированный уголь, не могут заменить регидратацию, которая является основой первой помощи при рвоте и диарее. Лучше проконсультироваться с врачом перед их применением, особенно если речь идет об отравлении лекарствами или химическими веществами, а не обычной пищей.

Если рвота не начинается спонтанно, ее не следует вызывать искусственно. Это не ускорит выздоровление и может привести к повреждению пищевода. Также не поможет попытка «дезинфицировать» желудок алкоголем – алкоголь воспаляет слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и усиливает обезвоживание.

«В легких случаях главная задача — помочь организму восстановиться: восполнить потерю жидкости, постепенно вернуться к нормальному питанию, принимать энтеросорбенты, а при необходимости и пробиотики. Обычно специальное лечение не требуется. Дополнительные препараты назначаются врачом в зависимости от симптомов, а антибиотики рекомендуются только при наличии реальных показаний», — говорит Джавохир Халмухамедов.

Если пациент не может пить жидкость из-за непрекращающейся рвоты, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Сильная сухость во рту, резкое уменьшение количества выделяемой мочи или отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, головокружение и сильная слабость могут указывать на тяжелое обезвоживание.

Неотложная помощь необходима при наличии крови в рвоте или кале, при темном стуле, при сильной или усиливающейся боли в животе, при судорогах и онемении. Также, если высокая температура не снижается в течение нескольких дней или если симптомы ухудшаются, не отступая, не следует откладывать обращение к врачу.

Затуманенное зрение или двоение в глазах (диплопия), затруднение глотания и речи, а также сильная мышечная слабость могут указывать на ботулизм — очень серьезное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу дыхательных мышц. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

«Дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями чаще страдают от пищевого отравления, а обезвоживание и другие осложнения могут развиться быстрее. Поэтому им следует обратиться к врачу при первых признаках ухудшения состояния здоровья», — рекомендует врач.

Один из главных способов снизить риск пищевого отравления — соблюдение температурных норм хранения продуктов. Температура в холодильной камере не должна превышать +4 °C, а в морозильной — около -18 °C. Холодильник не должен быть переполнен — между продуктами должно быть достаточно места для свободной циркуляции холодного воздуха.

Сырое мясо, птицу и рыбу следует хранить отдельно от готовых к употреблению продуктов, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение.

Готовые продукты не следует оставлять при комнатной температуре надолго. Скоропортящиеся продукты не следует оставлять вне холодильника более чем на два часа, а при температуре выше +32 °C — более чем на один час.

При покупке продуктов проверяйте не только срок годности, но и условия хранения. Мясо, рыба и молочные продукты должны храниться в холодильной витрине или на льду, а не под прямыми солнечными лучами. Упаковка должна быть целой, неповрежденной и не вздутой.

Не покупайте продукты, которые заметно испортились на рынке — например, мясо с липкой поверхностью или неприятным запахом, раздавленные и гнилые овощи и фрукты, увядшую или почерневшую зелень.

Готовые салаты, булочки, молоко и другие скоропортящиеся продукты лучше класть в корзину в самом конце, чтобы они как можно меньше времени находились без холодильника.

В дороге скоропортящиеся продукты не следует перевозить в термосумках с охлаждающими элементами и оставлять в нагретом автомобиле. Сырое мясо, предназначенное для кебаба, следует хранить отдельно от готовых блюд, овощей и других продуктов, не подлежащих термической обработке.

Главное правило пикника – не нарушать холодовую цепь. Лучше заранее приготовить колбасные и сырные изделия, салаты с майонезом, окрошку и другие холодные блюда и хранить их в холодильнике до подачи на стол.

Мясо должно быть тщательно приготовлено/запечено.

Продукты, оставленные на открытом воздухе более двух часов без охлаждения или более часа при температуре выше +32 °C, не следует брать домой для последующего употребления.

При покупке уличной еды обращайте внимание на чистоту места продажи, условия хранения ингредиентов и наличие холодильного оборудования. Чем дольше готовая еда или ее компоненты находятся при высоких температурах, тем выше риск размножения бактерий.

В случае служб доставки время и условия транспортировки имеют особое значение. Сырые рыбные рулеты, блюда с майонезом, молочные продукты и сливочные десерты должны доставляться в термопакетах. Доставленные продукты следует употребить немедленно или хранить в холодильнике.

«Самое важное правило: если у вас есть сомнения в свежести или условиях хранения продукта, никогда его не употребляйте. Проверяйте срок годности и упаковку, обращайте внимание на температуру хранения, внешний вид и запах. Если что-то вызывает подозрение, лучше не рисковать», — заключает врач.