Замбия подписала соглашение с США в сфере здравоохранения после споров об обмене данными

Замбия заключила пятилетнее соглашение о финансировании здравоохранения с США, положив конец многомесячным публичным спорам вокруг заявлений о том, что страна обменивала медицинские данные граждан и права на добычу полезных ископаемых на помощь.

Меморандум о взаимопонимании, подписанный в Лусаке в четверг вместе с соглашением об обмене данными, предусматривает предоставление США около 1,5 млрд долларов (1,1 млрд фунтов стерлингов), при этом Замбия также внесет свой вклад.

Организации гражданского общества критиковали утекший в сеть проект, заявляя, что он допускает чрезмерный обмен данными, в то время как активисты указывали на сообщения о том, что финансирование здравоохранения увязывалось с предоставлением американским компаниям преференциального доступа к полезным ископаемым. Тогдашний посол США опроверг это утверждение.

Соглашение последовало за сокращением Агентства США по международному развитию (USAID).

Президент США Дональд Трамп обвинял USAID в растрате средств. После закрытия агентства в прошлом году Вашингтон стал добиваться аналогичных соглашений с рядом африканских стран, заявляя, что правительства-партнеры должны брать на себя большую часть расходов.

Кения, Танзания и Уганда входят в число стран, подписавших такие соглашения. Гана и Зимбабве отказались от соглашений из-за условий обмена данными и биообразцами.

Официальные лица заявляют, что пересмотренная формулировка нового соглашения Замбии снимает опасения по поводу конфиденциальности, интеллектуальной собственности и распределения выгод.

Министр здравоохранения Рома Чиленги заявил ранее на этой неделе, что положения, требующие от Замбии отправки биологических образцов в США, были удалены, и что сделка не позволит передавать индивидуальные медицинские карты пациентов.

По его словам, обмен данными будет ограничен информацией, необходимой для мониторинга и оценки программ, финансируемых в рамках соглашения.

Проект, утекший в сеть ранее в этом году, заставил группы гражданского общества предупредить о том, что Замбия соглашается на более широкие условия обмена данными, чем другие африканские страны, включая долгосрочный доступ к информации о патогенах и образцам.

Правозащитная организация Chapter One Foundation заявила, что правительство рискует «отдать за бесценок» медицинские данные граждан. Активисты по борьбе с ВИЧ, включая организацию Treatment Advocacy and Literacy Campaign, заявили, что поток информации будет односторонним, и призвали опубликовать текст соглашения.

Оппозиционеры и активисты также сосредоточили внимание на сообщениях о том, что финансирование здравоохранения связывалось с предоставлением американским компаниям преференциального доступа к крупным запасам меди и других критически важных минералов в Замбии.

В мае министр иностранных дел Муламбо Хаимбе назвал условия обмена данными нарушением конфиденциальности и «недобросовестными», а также обвинил Вашингтон в увязке пакета помощи с полезными ископаемыми. Майкл Гонзалес, занимавший тогда пост посла США, отверг эту версию событий как ложную.

Спор обострился из-за более ранней приостановки Соединенными Штатами финансирования закупок лекарств после того, как посольство заявило о краже переданных в дар медикаментов — обвинение, которое правительство отрицало.

Новое соглашение Замбии заменяет поддержку, которая на протяжении многих лет поступала в основном через американские программы. Финансирование предназначено для поддержки программ по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом, малярией, охране здоровья матери и ребенка, эпидемиологическому надзору и более широкой работе в сфере здравоохранения, включая наем общинных медицинских работников.

США представили это соглашение как переход от модели «донор-получатель» к совместной ответственности, при этом ожидается, что финансирование со стороны США будет снижаться в течение пяти лет по мере роста внутренних расходов Замбии.

Официальные лица оценили общий пакет услуг на период с 2026 по 2030 год примерно в 3,6 млрд долларов, хотя данные о вкладе Замбии разнятся.

Вскоре после начала своего второго срока в январе 2025 года Трамп распорядился закрыть USAID, что фактически нанесло сокрушительный удар по программам здравоохранения в некоторых африканских странах, зависевших от американского финансирования.

Критики говорят, что это решение повлияло на скорость выявления нынешней вспышки лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго и на масштабы ответных мер, подчеркивая, что гуманитарное агентство имело жизненно важное значение для логистики, поставок и работы на местах.

США заявляют, что их сокращения не нанесли ущерба усилиям, утверждая, что в рамках нового соглашения они стали более «согласованными и эффективными», и указывая на 270 млн долларов, которые они пожертвовали на борьбу с эпидемией.