«За каждым действием медицинского работника стоит человеческая жизнь»: Мирзиёев намечает новый курс развития медицины

«За каждым действием медицинского работника стоит человеческая жизнь»: Мирзиёев намечает новое направление для медицины

Узбекистан намеревается привлекать врачей, работавших в зарубежных клиниках, заявил сегодня Президент Шавкат Мирзиёев на встрече с работниками сферы здравоохранения и фармацевтической промышленности, согласно данным его пресс-секретаря Шерзода Асадова.

«Мы создадим новую систему, которая позволит привлекать их в наши больницы и поможет им создавать собственные медицинские школы в Новом Узбекистане», — заявил президент.

Эти специалисты смогут получать ежемесячные надбавки в размере до 50 миллионов сумов. Их рабочие места будут оснащены современным медицинским оборудованием, и они смогут самостоятельно формировать свои команды из врачей, ассистентов и медсестер. Государство также оплатит их участие в престижных международных конференциях и обмен опытом с зарубежными коллегами.

На первом этапе программа охватит 26 республиканских специализированных медицинских центров. Их директорам поручено нанять в 2027 году от 5 до 10 врачей-соотечественников с зарубежным опытом, что в случае достижения цели позволит привлечь от 130 до 260 специалистов.

Повышенные надбавки для врачей в отдаленных районах

Отдельные шаги направлены на обеспечение медицинскими кадрами отдаленных населенных пунктов. Начиная с 2027 года ежемесячная надбавка для всех врачей, работающих в отдаленных районах, увеличится с 2 миллионов до 4,5 миллиона сумов, сообщил президент. Врачи, поступающие на работу в такие районы, также получат единовременную выплату в размере 50 миллионов сумов.

Ранее, согласно постановлению президента от 25 апреля 2022 года, ежемесячная надбавка в размере 2 миллионов сумов выплачивалась врачам семейных поликлиник и семейных врачебных пунктов в отдаленных и труднодоступных районах.

Ипотечная поддержка работников здравоохранения

Президент также объявил о расширении жилищной помощи. Правительство выделило 50 миллиардов сумов на покрытие части ипотечных кредитов работников со стажем в системе здравоохранения не менее 15 лет; ожидается, что с этой поддержкой в 2027 году жилье приобретут 1000 медработников.

Поддержку получат и молодые специалисты: ежегодно 500 молодым работникам здравоохранения будет покрываться 25% первоначального взноса по ипотеке.

В ноябре 2025 года президент подписал постановление о поддержке медицинских и фармацевтических работников. В частности, оно предусматривало покрытие 25% первоначального взноса по ипотеке для 500 работников государственных медицинских учреждений со стажем работы не менее 15 лет.

Руководители медицинских ассоциаций будут избираться на двух-трехлетний срок

Президент также критически оценил деятельность некоторых профессиональных медицинских ассоциаций. Он отметил, что некоторым организациям не хватает энергии для обновления и что многие из них годами возглавляют одни и те же люди, что ограничивает возможности для других специалистов. По его мнению, ассоциации должны активнее помогать своим членам учиться за рубежом и осваивать современные методы лечения.

Недавний указ наделил профессиональные ассоциации дополнительными полномочиями. Теперь планируется перейти к системе, при которой члены ассоциаций будут избирать руководителей на срок не более двух-трех лет.

«Думаю, будет правильно, если ассоциации проведут свои съезды, изберут лидеров, которые принесут в систему новую атмосферу, "новую кровь", и займутся трансформацией отрасли», — сказал Мирзиёев.

Создано Национальное сообщество медицинских инноваторов

Президент объявил о запуске сообщества «Национальные медицинские инноваторы». Новая платформа призвана объединить студентов, молодых врачей, ученых, опытных наставников и соотечественников, работающих за рубежом.

«Я верю, что среди вас вырастут великие врачи, ученые и новаторы будущего. Наша задача — выявлять такие таланты, верить в них и создавать возможности для реализации их мечты», — сказал он.

Реформа подготовки врачей и новые надбавки

В одиннадцати государственных вузах ежегодно обучаются 15 000 будущих врачей, отметил президент, однако не каждый выпускник, приступая к работе, обладает достаточными практическими навыками для самостоятельного лечения пациентов.

«Сколько бы современных клиник мы ни строили и сколько бы передового оборудования ни покупали, без квалифицированных кадров результатов не будет», — подчеркнул он.

Он заявил, что качество подготовки напрямую влияет на безопасность пациентов.

«В других сферах молодой сотрудник может совершить ошибку, но будущий врач не имеет на это права. За каждым действием медицинского работника стоит человеческая жизнь», — сказал Мирзиёев.

Поэтому медицинское образование будет теснее связано с клинической практикой. С 2027 года студенты-медики будут проводить три дня в неделю, учась работать с пациентами, а студенты выпускных курсов будут проходить полноценную практическую стажировку в медицинских учреждениях.

Надбавки для работников здравоохранения

Президент объявил о дополнительных выплатах для определенных категорий медицинских работников:

В сообщении не уточнялось, когда надбавки вступят в силу и какие дополнительные условия будут применяться.

Бесплатная резидентура и стипендия в 3 миллиона сумов

С 2027 года обучение в резидентуре по узким медицинским специальностям в вузах станет бесплатным, а обучающиеся будут получать стипендию в размере 3 миллионов сумов. В зависимости от специальности резидентура продлится от двух до пяти лет: два года — для семейной медицины и пять лет — для хирургии. Медицинские вузы уже используют систему «университетских клиник», закрепляющую клиники за учебными заведениями.

Президент заявил, что 80% медицинских исследований должно проводиться в университетских клиниках с акцентом на более точную диагностику, эффективное лечение и снижение числа осложнений.

Новые стандарты для поликлиник

Мирзиёев объявил о внедрении «Медицинских стандартов Нового Узбекистана», охватывающих медицинское образование, строительство и оснащение объектов, санитарные требования, безопасность пациентов и культуру обслуживания.

«Каждый, кто приходит в поликлинику, должен в первую очередь видеть чистоту, порядок и культуру обслуживания», — сказал президент.

Персонал первичного звена будет поэтапно бесплатно обеспечиваться рабочей одеждой. Будет расширено и материальное стимулирование. В 2026 году впервые проводятся областные конкурсы на звание лучшего районного врача и лучшей медсестры, победители которых получат по 30 миллионов сумов. В 2027 году 14 врачей, победивших на областном этапе, будут награждены электромобилями. Авторы десяти лучших проектов по пропаганде здорового образа жизни получат гранты в размере 200 миллионов сумов.

Государственная награда имени Ибн Сины

Президент предложил учредить государственную награду имени Абу Али ибн Сины (Авиценны) для поощрения медицинских работников, отличившихся в защите здоровья населения, применении научных достижений и современных методов лечения.

В медицинской и фармацевтической отраслях страны работают более 800 000 человек, отметил он. Недавно он подписал указ о награждении государственными наградами представителей отрасли, в том числе врачей, предпринимателей и иностранных партнеров, и вручил награды на встрече.

В сентябре президенту были представлены предложения по реформированию медицинского и фармацевтического образования. С 2027-2028 учебного года действующее направление «Лечебное дело» планируется заменить шестилетней программой бакалавриата по общей медицине с прохождением годичной практической подготовки после пятого курса. Предложения также предусматривают создание единого электронного реестра медицинских и фармацевтических работников, содержащего сведения об их образовании, квалификации и трудовом стаже. Государственная регистрация специалистов будет добровольной с 2027 года и обязательной с 2030 года.

Гарантированный пакет медпомощи расширится

С 2027 года количество бесплатное лекарств в гарантированном пакете помощи для амбулаторных больных вырастет с 69 до 73, а число видов обследований достигнет 36. Из 69 наименований лекарств, предоставляемых сейчас бесплатно в поликлиниках, 28 выдаются по программе реимбурсации (компенсации); к 2027 году эта цифра должна вырасти до 69. В феврале 2025 года представитель Минздрава сообщил, что гарантированный объем в махаллинских поликлиниках включает 28 диагностических исследований и 22 лабораторных анализа.

Программа раннего выявления рака желудка, толстой кишки, предстательной железы и легких стартует в Самарканде, а с 2028 года будет распространена на все области, сообщил президент. На эти цели ежегодно будет выделяться 700 миллиардов сумов. Продолжатся программы ранней диагностики диабета, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей у женщин и детских онкогематологических заболеваний.

Программа по инфарктам и инсультам

Президент доложил о результатах программы раннего выявления и лечения инфарктов и инсультов в Андижанской, Ферганской, Наманганской, Самаркандской и Ташкентской областях. По его данным, смертность от этих состояний на ранних стадиях снизилась на 15% за пять месяцев. Помощь, оказанная в течение «золотого часа» — критического периода после первых симптомов, — предотвратила преждевременную смерть или тяжелые осложнения у 855 человек.

В 2027 году на расширение программы на все районы и города планируется выделить 280 миллиардов сумов.

Новая модель поликлиник

«Я всегда говорю: чем лучше работает первичное звено, тем здоровее будет наш народ», — сказал Мирзиёев.

Новая модель первичной медико-санитарной помощи уже протестирована в 28 районах, сообщил он. Там 7 миллионов жителей были персонально закреплены за семейными врачами, а обязательства пациентов и медработников прописаны в взаимных соглашениях. Открылись новые лаборатории, обучены врачи и медсестры, выстроены маршруты пациентов, определяющие порядок получения анализов и помощи. По мнению президента, изменения повысили доверие населения к поликлиникам. С 2027 года модель планируется внедрить еще в 100 районах.

Медицинская инфраструктура

За последнее десятилетие в эксплуатацию введены новые поликлиники и больницы, обслуживающие 10 миллионов человек, создано 58 000 новых койко-мест, сообщил президент. Благодаря расширению сети современных учреждений и росту частного сектора объем медицинских услуг увеличился в три раза.

В настоящее время в стране выполняется более 100 видов сложных процедур, которые ранее проводились за рубежом, включая операции при врожденных пороках сердца, трансплантацию органов, роботизированные операции и сложную нейрохирургию.

«Чтобы видеть свою семью счастливой, честно работать, достигать своих целей и жить полноценной жизнью, человеку прежде всего нужно здоровье. Именно поэтому мы сделали сохранение здоровья людей одним из важнейших направлений наших реформ», — сказал президент.

Государственная регистрация медработников начнется 1 июля 2027 года

Зарегистрированные врачи и фармацевты будут получать надбавки к зарплате.

«В сфере, затрагивающей здоровье населения, должен быть четкий порядок и строгий контроль, и практиковать в ней должны только профессионалы», — сказал президент.

Он отметила, что внедрению системы предшествовала длительная подготовка, включая изучение международного опыта. Регистрация вначале будет добровольной, а с 2030 года станет обязательной. Зарегистрированные врачи и фармацевты будут получать надбавку в размере 7 миллионов сумов, а медсестры — 3,5 миллиона сумов.

Порядок определен постановлением правительства № 577 от 19 октября 2026 года. С 1 июля 2027 года по 1 января 2030 года регистрация будет добровольной, предоставляемой либо при сдаче специального экзамена, либо автоматически при присвоении квалификационной категории. С 2030 года работать по медицинской или фармацевтической специальности смогут только зарегистрированные специалисты. Регистрация будет действовать в течение пяти лет с последующим продлением. Уполномоченным органом является Центр оценки квалификации медицинских и фармацевтических работников. Медработники, имеющие ученые степени и стаж работы по специальности не менее 20 лет, могут быть зарегистрированы без экзамена при соблюдении установленных условий. Заявки можно подать через центры государственных услуг, Единый портал интерактивных государственных услуг или специализированную медицинскую платформу.

Оплата труда будет привязана к KPI

Президент также поручил с 2027 года внедрить механизмы оценки больниц и поликлиник самими пациентами, охватив республиканские, областные и районные учреждения. Оплату труда каждого врача и медсестры планируется привязать к ключевым показателям эффективности (KPI), где основным критерием станет удовлетворенность населения качеством медицинской помощи. Порядок сбора оценок, расчета KPI и доля зарплаты, которая будет от них зависеть, не уточнялись.

Изменится и управление специализированными учреждениями. С 2027 года директора 26 специализированных центров перейдут на однолетние контракты с конкретными обязательствами по внедрению новых методов лечения, повышению квалификации персонала первичного звена и внедрению научных разработок в практику. К оценке работы центров будут привлекаться специалисты зарубежных университетских клиник. В конце года директора будут отчитываться перед общественностью, и продление их контрактов будет зависеть от достигнутых результатов.

Государство оплатит повышение квалификации 130 000 медработников

«Медицинские работники должны постоянно работать над собой и не отставать от новых разработок!» — заявил Мирзиёев.

Частные организации будут играть более заметную роль в обучении, а медработники смогут сами выбирать учреждения для повышения квалификации. Расходы на обучение сотрудников первичного звена и районных медучреждений возьмет на себя государство. По оценке, озвученной на встрече, это позволит 130 000 районных работников здравоохранения суммарно экономить 100 миллиардов сумов в год.

Десять систем искусственного интеллекта для медицины

С 2027 года в сфере здравоохранения планируется внедрить десять систем искусственного интеллекта, в том числе в кардиологии, гепатологии, офтальмологии и гематологии.

«Будут внедрены новые решения для дистанционного мониторинга пациентов, выявления заболеваний по речи и контроля безопасности лекарственных средств», — сказал президент.

Ожидается, что технология расширит диагностические и лечебные возможности врачей. В каждой области также пройдут конкурсы «Лучший IT-оператор» и «Лучший врач цифровой медицины», победители которых получат по 100 миллионов сумов.

Госбольницы будут закупать услуги у частных провайдеров

Государственные больницы будут закупать услуги гемодиализа, лабораторных исследований, реабилитации и другие у частного сектора. Число частных клиник выросло с 3500 в 2017 году до более чем 9000, сообщил президент. Частный сектор уже обеспечивает большую долю услуг в некоторых областях: 90% в стоматологии, 70% в диагностике и 60% в отоларингологии, урологии и офтальмологии.

Развитие остается неравномерным. В Андижанской, Ферганской, Наманганской и Самаркандской областях, а также в Ташкенте от 35% до 40% частных клиник имеют стационарные койки. В Каракалпакстане, Сырдарьинской, Джизакской и Навоийской областях этот показатель ниже 15%. Участие частного сектора в реабилитации, нефрологии, онкологии, нейрохирургии, психиатрии, наркологии и родовспоможении также остается ниже ожидаемого уровня. Эти направления станут приоритетными.

Президент объявил о поэтапном переходе к закупке услуг у частного сектора, а также о новых механизмах аутсорсинга. Предпринимателям будут предоставлять помещения в государственных больницах для установки современного оборудования, а частные компании будут оказывать услуги на базе государственных объектов с оплатой через систему медицинского страхования. Государство планирует закупать такие услуги, как гемодиализ, лабораторные исследования, стерилизация медицинского оборудования, реабилитация и физиотерапия. Информация о потребностях рынка и условиях финансирования будет публиковаться в каждой области, чтобы предприниматели могли оценить инвестиционные возможности.

Справочно: контракты на срок до пяти лет

26 числа президенту был представлен проект постановления о расширении участия частного сектора в сфере здравоохранения. Он позволит заключать договоры на оказание услуг на срок до пяти лет вместо ныне действующих однолетних соглашений, чтобы частные компании могли инвестировать в оборудование и инфраструктуру с возможностью окупаемости затрат. В рамках предлагаемой модели государственное учреждение закупает услугу, а частная компания за свой счет приобретает, эксплуатирует и обновляет оборудование. Также рассматриваются вопросы внедрения единой тендерной документации, электронной системы закупок и передачи некоторых медицинских учреждений профессиональным управляющим компаниям. Президент поручил доработать предложения и реализовывать их поэтапно.

Земельные участки для частных клиник

Хокимы областей будут ежегодно определять и публиковать списки земельных участков для строительства частных клиник. Участки будут выставляться на аукцион исключительно под медицинские объекты и предлагаться на льготных условиях. Подробности льгот и порядок выделения не уточнялись.

Больницы будут строить по мастер-планам

Президент также призвал к более рациональному размещению медицинских объектов. Рост населения и строительство новых городов и жилых массивов требуют долгосрочного планирования инфраструктуры. Без этого некоторые районы сталкиваются с нехваткой больниц, в то время как в других имеющиеся мощности используются не полностью.

«Отныне новые медицинские объекты будут создаваться на основе мастер-планов с учетом численности населения и территориального расположения», — сказал президент.

Президенту также было доложено о результатах инвентаризации медицинской инфраструктуры в десяти областях, в ходе которой было выявлено 3499 объектов здравоохранения, что на 494 больше, чем по данным Агентства по кадастру. Было предложено завершить инвентаризацию во всех областях, создать электронные паспорта объектов и сформировать единый цифровой реестр имущества отрасли. Мастер-план должен предусмотреть перераспределение медицинской инфраструктуры и приближение услуг к населению.

В ноябре 2025 года президент отметил, что в частных клиниках цены ниже, чем в республиканских центрах, и поручил пересмотреть цены в государственных учреждениях. Если аналогичные услуги в частных клиниках дешевле и качественнее, средства фондов медстрахования будут направляться туда. 4 ноября правительство утвердило правила оказания медицинской помощи за счет бюджета в государственных и частных учреждениях. Согласно правилам, помощь оказывается на основании электронного направления с QR-кодом, что позволяет пациенту выбрать государственное или частное учреждение для планового стационарного лечения.