В общинах амишей медсестры ходят по домам, чтобы остановить смертельно опасное распространение кори

В общинах амишей медсестры ходят по домам, чтобы остановить смертельное распространение кори

В Пенсильвании живут тысячи амишей, которые избегают многих аспектов современной жизни

В последние несколько месяцев медсестра Дейл Вайзер совершает необычные визиты на дом.

Пока штат борется с самой смертоносной вспышкой кори в новейшей истории, клинический супервайзер проезжает 30 миль (48,3 км), иногда каждый день, в сельскую часть Пенсильвании, где живут многие амиши.

Входя в дома незнакомцев, Вайзер, по ее словам, делает все возможное, чтобы вести себя уважительно и ненавязчиво, вакцинируя десятки членов семей от кори, иногда прямо за кухонным столом.

«Многие люди, с которыми я сталкиваюсь, не имеют медицинской страховки. Они мало взаимодействуют с системой здравоохранения и просто не видели необходимости в этих вакцинах», — сказала Вайзер, работающая в Департаменте здравоохранения округа Честер.

«Когда вы начинаете разговаривать, отвечать на их вопросы и выстраивать доверие, во многих случаях они принимают другое решение».

Вакцинация на дому является частью усилий департаментов здравоохранения округа и штата по повышению уровня иммунизации в округе, где проживает община амишей, избегающая многих сторон современной жизни, включая регулярные контакты с западной медицинской системой.

С начала вспышки Вайзер вакцинировала около 100 человек, приходя к ним домой, чтобы сделать вакцины более доступными.

Департамент здравоохранения штата сообщил Би-би-си, что с начала вспышки в конце апреля в мобильных клиниках вблизи ее эпицентра было введено почти 4300 вакцин против кори, паротита и краснухи (КПК).

Но даже несмотря на то, что чиновники здравоохранения сообщают об успехах в вакцинации, в штате зарегистрировано четыре случая смерти от осложнений кори, что делает эту вспышку самой смертоносной в США с 1992 года.

Заражения вызвали напряженность между чиновниками здравоохранения штата и федерального уровня, включая скептически настроенного к вакцинам министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего.

Эта политика уходит на второй план в общине амишей, где люди начинают бояться новых смертей, наблюдая, как их друзья и родственники заболевают болезнью, которая на протяжении десятилетий была искоренена в США.

«До этой общины не так-то просто достучаться — мы не можем просто опубликовать пост в социальных сетях», — сказала Вайзер. «Сейчас они страдают, и мы пытаемся выйти на контакт и наладить связи».

Амиши начали прибывать в США в начале 1700-х годов, и первая община обосновалась в Ланкастере, штат Пенсильвания. Известные как «простые люди» из-за скромной одежды, которую они носят, амиши представляют собой набожную христианскую общину, которая не использует многие виды технологий, предпочитая автомобилям лошадей и повозки.

В Пенсильвании проживает около 90 000 амишей, при этом, по оценкам, только около четверти амишей в районе Ланкастера получили вакцину КПК.

Эксперты отмечают, что в религиозных текстах нет конкретных предостережений против вакцин, но у амишей нет регулярных контактов с западной медицинской системой или простого способа добраться до места приема.

«Многие из тех, кто не вакцинировался, сделали это не потому, что они занимают жесткую позицию против вакцинации от кори. Просто у них не доходили руки. Это неудобно», — сказал Брэкстон Митчелл, генетический эпидемиолог из Медицинской школы Мэрилендского университета, который руководит исследовательской клиникой, изучающей амишей в Ланкастере.

По его словам, амиши очень общительны, поэтому, когда вирус попадает в одну церковную группу, он поражает всех, кто не привит.

«Корь свирепствует в общине амишей», — сказал он. «Люди обеспокоены этим».

Он добавил, что община особенно обеспокоена рисками для младенцев; по данным властей штата, на сегодняшний день от осложнений кори умерли двое новорожденных, а также 18-летний юноша и 40-летняя женщина.

Органы общественного здравоохранения округа Честер не стали долго ждать, чтобы отреагировать на растущую вспышку кори в своей общине, которая граничит с округом Ланкастер, эпицентром вспышки.

Джинн Франклин, директор департамента здравоохранения, рассказала, что чиновники используют те же методы, что и во время пандемии Covid — ходят по домам, чтобы рассказать людям о вспышке, и предлагают частные места, такие как дома, для проведения иммунизации.

С начала вспышки в округе было введено 538 вакцин КПК, 340 из них — в домашних условиях.

«Люди звонили и говорили: "Я не могу добраться до вашей клиники" или "Я не хочу, чтобы люди знали, что я изменил свое мнение"», — рассказала Франклин. «"Если бы вы могли приехать к нам, это было бы намного проще"».

Индивидуальный подход помог департаменту здравоохранения бороться с дезинформацией и выстроить доверие с общиной, заявили местные чиновники здравоохранения.

В последние годы показатели детской вакцинации по всей стране снизились, поскольку в социальных сетях распространились ложные утверждения о безопасности вакцины против кори.

Эти утверждения укоренились даже в изолированной общине с ограниченным доступом к компьютерам, отметила Вайзер. Ей приходилось слышать, как люди спрашивают, содержатся ли в вакцине тяжелые металлы, которые могут сделать их магнитными, или есть ли в прививке компьютерный чип.

«Вы явно получаете информацию от той радикальной группы, которая продвигает эту ложную информацию и дезинформацию», — сказала она.

Людей из этой «радикальной группы», которые решительно выступают против вакцин, вряд ли удастся убедить, считают эксперты и официальные лица.

Но сейчас, по словам местных чиновников здравоохранения, многие люди, пострадавшие от вспышки в Пенсильвании, видят, как тяжело заболевают их соседи, и задают взвешенные вопросы. Вайзер рассказала, что многие из них — родители, которые не знакомы с прививками и боятся принять неверное решение для своих детей.

«Есть классические антипрививочники, а есть люди, которые просто не осведомлены или чья культура относится к этому иначе», — сказала Франклин. «Мышление и готовность обсуждать и, возможно, менять свое мнение у этих двух групп различаются».

Продолжающаяся вспышка кори в Пенсильвании вновь всколыхнула политические дебаты в США.

После того как департамент здравоохранения штата объявил о первых двух смертях — в обоих случаях умерли младенцы — Кеннеди, главный чиновник здравоохранения страны, оспорил в социальных сетях как минимум одну из этих смертей. Би-би-си обратилась в Министерство здравоохранения и социальных служб за комментариями.

Губернатор-демократ Джош Шапиро раскритиковал Кеннеди, заявив, что указал главному чиновнику здравоохранения США на распространение им дезинформации, которая усугубляет вспышку.

Коронер округа Ланкастер Стивен Диамантони, республиканец, заявил, что один из двух младенцев умер от разрыва селезенки, а не от самой кори. Несколько врачей заявили, что коревая инфекция сделала ребенка уязвимым.

«Я думаю, что корь в значительной степени способствовала гибели этого ребенка», — сказал Уильям Мосс, специалист по детским инфекционным заболеваниям из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса.

Эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что ряд действий Кеннеди и администрации Трампа вызвали сомнения в безопасности вакцин и усугубили вспышки.

В прошлом месяце Трамп подписал указ, рекомендующий разделить вакцину КПК на три отдельные прививки — шаг, который врачи называют дорогостоящим и ненужным для вакцины, которая и так безопасна.

«То, что он делает, — это сеет сомнения», — сказал доктор Мосс. «Он фактически заявил, что вакцина может быть опасной в ее нынешнем комбинированном виде».

По их словам, эта напряженность не помогает экспертам, пытающимся бороться с дезинформацией в условиях вспышки, которая пока не утихает. Они обеспокоены началом учебного года, который создаст еще больше возможностей для распространения высококонтагиозного вируса.

«Я думаю, что это затянется на шесть-двенадцать месяцев. Ощущение такое, что вирус распространяется и ускоряется», — сказала Вайзер. «Сейчас у нас идет передача инфекции внутри общины. Остановить это непросто».