«Мы родились на хлопковом поле»: ложная смелость, здоровье матери и ребенка.

«Рожденные на хлопковом поле»: ложный героизм, здоровье матери и ребенка

Когда мы говорим о тяжелом труде узбекских женщин, мы вспоминаем, как наши бабушки в недавнем прошлом с гордостью рассказывали о том, что родились на хлопковом поле. Или представляем себе матерей, качающих своих детей на качелях и играющих на солнце. В палящую летнюю жару, на пыльном хлопковом поле, и ребенок, которого беспокоил комар, севший ему на лицо на качелях, – вряд ли кто-то тогда волновался…

Пестициды, здоровье и ложные мифы

Как только вы представляете себе недавно родившую женщину на хлопковом поле, на вашем лице появляется улыбка. Можете ли вы представить себе здоровье матери и ребенка рядом с фразами женщины и ребенка, гуляющих по полю, где используются пестициды?

Идея о том, что экология и здоровье людей были хороши в то время, на самом деле не более чем ложный миф. Разве не нелогично говорить о чистой экологии в то время, когда женщин и детей постоянно опрыскивали токсичными удобрениями? Пока мы жили в иллюзии, что проблем с родами нет, потому что матери сильные и здоровые, были написаны десятки научных исследований о рахите у младенцев, тяжелой анемии у матерей и хрупкости костей.

Хотя у нас нет времени углубляться в эти исследования, из сельскохозяйственных данных нетрудно узнать, что в 1970-х и 1980-х годах с самолетов безжалостно распылялись крайне токсичные дефолианты, такие как ДДД (дихлордифенилтрихлорэтан) и бутифос. Беременные женщины работали в этой токсичной пыли. Этот яд впитывался непосредственно в материнское молоко и плод. Из-за хронического недоедания у женщин младенцы были обречены на гипотрофию и рахит. В конце 1980-х годов 80 процентов беременных и многорожавших женщин в сельских районах Узбекистана страдали от тяжелой хронической анемии.

Скажите, разве было проявлением стойкости и здоровья рожать 8-10 детей, иногда посреди поля или дома? На самом деле, эта трудная участь, замаскированная под «стойкость», досталась ценой здоровья тысяч женщин и стала величайшей моральной и медицинской трагедией общества.

Отсутствие современной диагностики и раннего контроля

Когда-то в перинатальных центрах и семейных клиниках не было ни скрининга, ни современных аппаратов УЗИ. Для будущей матери 9-месячный период беременности сопровождался радостью, но также постоянной тревогой и ужасной неопределенностью.

Было совершенно неизвестно, что происходит в организме матери, как развивается плод, его сердцебиение, есть ли какие-либо наследственные или врожденные дефекты. Не оставалось ничего другого, как просто «моргнуть глазами» и рисковать тем, родится ли ребенок здоровым или нет.

Из-за недостаточной медицинской осведомленности и ранней диагностики, сколько женщин пережили осложненные роды, сколько семей оказались беспомощными перед трагедией рождения детей с врожденными заболеваниями.

Новая система охраны материнства

Единственное место в мире, которое заставляет сердце биться быстрее и учащеннее, и в то же время дарит наибольшее душевное спокойствие, — это родильное отделение.

Благоприятную новость, спокойно сообщенную родственникам женщины, задыхающейся от тревоги и надежды, врачом в белом халате: «Все хорошо, и мать, и ребенок здоровы!», невозможно описать словами.

Сегодня создание в нашей стране Республиканского перинатального центра, скрининговых центров и их региональных и районных отделений позволило контролировать здоровье матерей и детей. Благодаря системе цепей, здоровье матерей и детей строго контролируется с первых недель беременности, и сформирован механизм раннего выявления и лечения врожденных и наследственных заболеваний. Для регулярного наблюдения за состоянием беременных женщин создано около 9000 акушерок, а медицинское обслуживание матерей и детей в каждом регионе осуществляется семейными клиниками, центрами семейной медицины и многопрофильной центральной поликлиникой.

В городах и районах создана сеть современных родильных комплексов, а для координации процессов в многопрофильном медицинском центре по лечению и профилактике детей объединены Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр охраны здоровья матери и ребенка, Республиканский специализированный педиатрический центр и 9 других республиканских учреждений в единую структуру. Также Детский национальный медицинский центр 4-го уровня получил международный сертификат JCI, а под его эгидой создана клиника по болезням Аральского региона.

Борьба с анемией и положительными показателями

Также начата систематическая борьба с проблемой анемии, которая ранее поражала почти 60-70 процентов наших женщин и беременных женщин. Благодаря предоставлению населению, особенно женщинам детородного возраста и беременным женщинам, бесплатных поливитаминов, препаратов железа и фолиевой кислоты в рамках государственных программ, а также системе обогащения продуктов питания (особенно муки), уровень анемии среди женщин и детей снизился в 1,5-2 раза.

Посмотрим правде в глаза: в 1991 году на 100 000 живорожденных приходилось 65,3 случаев материнской смертности, а к 2025 году этот показатель снизился до 14,8, то есть почти в 4,4 раза. При этом младенческая смертность в возрасте до 1 года снизилась с 35,5 на тысячу в 1991 году до 9,0, а детская смертность в возрасте до 5 лет — с 48,2 до 12,5, в обоих направлениях зафиксирована положительная динамика в 3,9 раза. По сравнению с 1990 годом, уровень смертности детей и младенцев в возрасте до 5 лет снизился в 5 раз, а младенческая смертность — в 4 раза.

Культура вакцинации и профилактики

Современные методы скрининга и высокотехнологичные хирургические процедуры играют особую роль в защите здоровья детей. В рамках Национального календаря профилактической вакцинации детей регулярно вакцинируют против 13 видов инфекционных заболеваний.

Я помню, как однажды услышала от героической матери, что трое её детей умерли от кори, а одна из её ног перестала работать, потому что она не сделала ему прививку вовремя. Я помню, как тогда подумала, неужели вакцинация так важна.

Сегодня становится ясно, что в те времена дети, лишённые возможности ходить просто из-за несвоевременной или некачественной вакцинации против полиомиелита, также составляли целое поколение. Инфекционные заболевания, которые на самом деле можно предотвратить, такие как корь, дифтерия, коклюш или столбняк, стали причиной смерти младенцев в каждой второй семье. Отсутствие культуры вакцинации и слабость медицинской профилактики разрушили будущее бесчисленных сирот, а также надежды и мечты их родителей.

Высокотехнологичная медицина и практика скрининга

Вернемся к фактам. Для раннего выявления нарушений слуха в 209 родильных домах налажен аудиологический скрининг младенцев, в прошлом году обследовано около 500 тысяч детей. В этом году планируется обследовать более 600 тысяч детей на предмет нарушений слуха, провести углубленное обследование более 3 тысяч детей и выполнить более 500 операций по кохлеарной имплантации. В результате ранней диагностики редких заболеваний в молекулярно-генетической лаборатории разрабатывается целенаправленное лечение муковисцидоза с использованием модулятора CFTR. Ежегодно за счет бюджета проводится около 4 тысяч операций на сердце детям с пороками сердца, а также трансплантация почек, печени и костного мозга, успешно освоены торакоскопические и лапароскопические операции по поводу врожденной атрезии пищевода и двенадцатиперстной кишки у недоношенных детей. Кроме того, в соответствии с указом Президента, в честь праздника Ид аль-Адха было проведено 10 тысячам хирургических операций детям с тяжелыми и инвалидизирующими заболеваниями.

***

Конечно, масштаб достижений и системных изменений значителен. Сегодня в родильных домах и семейных клиниках бесплатно распределяются противоанемические препараты, фолиевая кислота и средства репродуктивной защиты, создаются материально-технические условия. Однако, объективно говоря, в этой области все еще есть некоторые проблемные моменты, которые ждут решения и которые нельзя игнорировать.

Поэтому, помимо достигнутых успехов, улучшение качества медицинского обслуживания в отдаленных районах, ранняя диагностика и, особенно, незамедлительное внедрение систематических и целенаправленных мер в детской онкологии становятся наиболее актуальными задачами в медицинской сфере.

Барно Султонова